10月9日,国家卫健委举行新闻发布会,介绍我国医疗技术能力和医疗质量水平提升情况(中央广播电视总台央广网记者 孙冰洁 摄)

  央广网北京10月9日消息(记者孙冰洁)恶性肿瘤(俗称癌症)仍是我国目前致死率最高的疾病之一。根据2018年最新肿瘤登记年报显示,2015年我国恶性肿瘤发病人数392.9万,发病率为285.8/10万;死亡人数233.8万人,死亡率为170.1/10万。

  虽然防控形势依然严峻,但亦取得了较好的防治成效。国家肿瘤专业质控中心主任赫捷在国家卫健委9日举行的新闻发布会上表示,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,恶性肿瘤患者五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%。

  “恶性肿瘤规范化诊治是提高肿瘤患者生存率的重要措施之一,而规范化诊疗过程依赖于质量控制。”赫捷告诉记者,依托国家癌症中心建立国家肿瘤诊疗质量控制中心,现已初步形成与省级—地市级肿瘤质控中心互相联动的质控体系。各级质控中心在肿瘤专业质控网络建设、肿瘤诊疗规范和指南的推广应用、肿瘤质控指标的修订与监测、规范诊疗行为、提高医疗质量以及保障医疗安全方面作出了积极的贡献。国家肿瘤质控中心通过全国抗肿瘤药物临床应用监测网开始筹建肿瘤单病种质量控制平台,并对恶性肿瘤单病种诊疗过程进行质量控制试点工作,目前正在积极推进乳腺癌等单病种质控试点工作。

  他同时指出,近年来,肿瘤诊疗新技术和多学科诊疗模式的推广应用,也明显提高了肿瘤患者的生存率和生存质量。

  如在手术治疗方面,随着胸腹腔镜等微创外科技术的普及应用,显著减少了创伤、提高了疗效、加速患者康复。以食管癌为例,调查显示,我国开展食管外科微创技术的医院比例远超欧美国家。吻合口瘘这一主要并发症指标远低于国外水平(1-10%对比5-30%),同时食管癌术后平均住院日大幅下降。

  在放射治疗方面,三维适形、调强、图像引导、立体定向等技术的应用大大提高了放射治疗定位与照射的准确性。以乳腺癌为例,我国开展的乳腺癌3周大分割放疗技术不仅缩短了疗程、减少了患者住院时间,还降低了医疗费用、节约了医疗资源,为全世界乳腺癌全乳切除术后实施大分割放疗提供了一类临床证据。

  在药物治疗方面,新的靶向药物及免疫药物不断出现,有效提高了中晚期癌症患者的生存质量。例如,肺癌治疗中针对最常见突变位点的靶向药物的使用,可以使晚期肺癌患者的生存延长3-5倍;对于不能进行靶向治疗患者,免疫治疗也是重要的治疗手段。免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1单抗等药物可以使15%左右的晚期癌症患者获得缓解甚至治愈的可能。

  同时,肿瘤多学科诊疗模式(MDT)近几年正在大力推广和应用,尤其是针对疑难复杂疾病,可以发挥不同学科优势为患者制定最佳治疗方案,确保最佳疗效,避免过度治疗和误诊误治,同时有效避免社会资源的浪费,改善肿瘤患者的生存质量。

  但赫捷也指出,虽然目前我国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的30.9%上升至40.5%,但与日本、美国等发达国家相比仍有提升空间。按照健康中国行动(2019-2030年)的要求,到2022年和2030年癌症五年生存率分别提高到43.3%和46.6%。对此,他表示,下一步国家癌症中心和国家肿瘤质控中心将进一步加强肿瘤质控和规范化诊疗工作,完善抗肿瘤药物临床应用监测工作,推进单病种多学科诊疗模式,并提高基层医疗机构的诊疗水平。