央广网武汉9月23日消息（记者孙冰洁）在今年年初的新冠肺炎阻击战中，在决胜之地湖北武汉，有一支医护人员组成的“尖刀连”。在疫情最严重的阶段，主动请缨，决战在“重症高地”，以“关口前移+多学科合作+精细化管理”的科学救治模式，为重症、危重症患者治疗提供专科临床支持，并与来自全国的40支援鄂医疗队、5000余名精兵强将并肩战疫，与时间赛跑，同死神较量，为生命护航。

　　这支“尖刀连”来自华中科技大学医学院附属武汉同济医院。日前，中共中央宣传部授予10个抗疫一线医务人员英雄群体“时代楷模”称号，他们便是其中之一。

同济医院“尖刀连”（同济医院供图）

　　插管小分队：“我们不上，谁上？”

　　新冠肺炎重症、危重症患者普遍存在肺部严重病变、呼吸困难的情况，需要通气治疗。在无创呼吸机不能满足患者病情需要时，气管插管就成为挽救生命的重要手段。

　　但气管插管工作是一项高危工作，当麻醉医生在患者口鼻附近进行近距离插管操作时，患者的呼吸道会喷射出大量的病毒气溶胶，被感染的风险极大。“单兵作战的力量总是有限的，团结起来力量更大。”插管队队长、同济医院麻醉科医疗副主任兼任党支部书记万里告诉记者，就是在这样的情况下，一支特殊的队伍紧急成立，被医院同事称为“插管敢死队”。

医护人员在救治新冠肺炎患者（同济医院供图）

　　“面对疫情，麻醉科医生就是在刀尖上和病毒跳‘贴面舞’。我们不上，谁上？”回忆当初的选择，万里用了这样一段比喻。

　　2月11日，患者程春生入院6天后，病情持续加重，2月17日转入ICU病房。插管小分队为其紧急实施了气管插管呼吸机通气。

　　紧急的气管插管风险极高，特别是对于危重症新冠肺炎患者。因为病情重、体质差，往往无法耐受长时间缺氧和血压、心率的剧烈波动。因此，统一标配的视频喉镜，成为插管“敢死队”的战斗利器，在整个救治过程中，确保了插管手术的“零失误”。

　　面对风险，万里坦言“说不怕是假的。特别是在当时武汉医务人员也被感染的情况下。”万里的妻子也是一名医护人员，夫妻俩都奋战在抗疫一线。那段时间，万里的母亲天天在家里守着电视机、时刻关注新闻动态，所有担心只能化作默默的关注。幸运的是，因为防护得力，万里负责的团队没有一名医护人员被感染。

　　防“暴”精英：用尽全力放手一搏

　　新冠病毒不仅攻击患者的肺部，还会诱发炎症风暴，从而攻击心肌细胞，引起“暴发性心肌炎”，导致猝死。为此，同济医院护心小分队化身防“暴”精英，针对患者有可能出现的急性心衰、心梗、暴发性心肌炎等危急情况积极给予提前干预。

　　2月5日，同济医院急诊与重症医学科主任李树生接管了中法新城院区的一个ICU病区。42岁的患者刘先生，当时已持续发烧9天、干咳、胸闷、呼吸困难，同时还有糖尿病、高血压等基础病，危在旦夕。李树生当即决定：“用一切可以用的治疗方法，必须搏一把，上ECMO！”。借助ECMO，给医生赢得了更多的治疗时间。经过漫长的治疗，3月10日，刘先生顺利脱下ECMO，接着又脱掉了呼吸机。他也成为湖北省当时成功脱离ECMO的患者中病情最重的一位。

　　刘先生成功的救治让同济医院重症救治团队提出关口前移的救治理念。人是一个整体，在对抗新冠病毒时，患者心脏和肺部是需要同时战斗的，只有保护好心脏，患者才有可能全身心地去对抗肺部感染。

　　对于新冠肺炎，“护心队”队员、心内科副主任医师周宁比很多人感受更为深刻。因为，他也曾是一位患者。

　　除夕前三天，周宁在工作期间不幸感染，居家隔离期间，他在网上发表了上万字的“自愈”日记，大大提升了公众对新冠病毒的认识，缓解了公众恐慌。

　　隔离期满，周宁第一时间奔赴一线，在同济医院光谷院区组建“护心小分队”。

　　“ECMO不是用来续命的，而是用来救命的。”2月19日，周宁和同为护心小分队队员的汪璐芸医生（同济医院心内科医生）给50岁的重症患者程春生实施了ECMO手术。

　　通过血液净化治疗，程春生的炎症因子没有再增加，治疗效果不错。每天晚上，这支小分队都要开会复盘当天的情况。比如接管了多少名患者、流程如何优化等。周宁说，唯有通过及时总结治疗过程中的经验和教训，才能把实践中的好方法与其他医护人员分享，提高患者的治愈率。　

　　重症救治团队：ICU患者都是“守”出来的

　　“最难的不是技术层面，而是心理压力。ECMO一分钟两三千转速，一旦操作不严密，会危及患者的生命。”同济医院中法新城院区ICU护士长熊杰如是说。

　　作为ICU护理团队的成员，熊杰一组共7人，4小时轮流值守ECMO病人，需要每小时测定凝血时间、机器流量并观察转数，几乎一刻都不能松懈。“机器一报警，我都会浑身一哆嗦，生怕出了什么事。”熊杰说。

　　从1月27日所在院区开始接收患者，到6月5日病区关闭，她一直坚守在一线。作为一名“老兵”，从业30多年来，她接触的病患难以计数，但这次面对的情况却和以往不一样。她所在的病区，收治的患者都是“重中之重”。不少患者在上ECMO的同时，还需进行血液透析。患者每做一次连续血液净化的时间是8至10小时，需要两位护士轮班守在旁边，观察患者的各项指标，每小时需要检测的数据达数十种之多。“其病情一点一滴的进展，从某种意义上来说都是靠护士们一分一秒守出来的。”

　　除此之外，大家还要面对的是病人的心理问题。熊杰碰到过一位重症患者，在清醒后一直不吃不喝，也不愿意输液。熊杰有次在上班的路上经过一个花坛，发现一朵小野花。于是她开始每天拍摄这朵小花的生长过程，从含苞待放到完全绽开，并将照片发给这位患者，花开之时，她摘下了花朵将其带到了病人的床边。“患者当时就哭了，表示一定会配合治疗。这让我觉得自己每一点付出都是值得的。”她说。

　　通过多学科联合，一个个小分队组成的“尖刀连”分工合作，又齐心协力、聚丝为绳，医院攻下重症救治一个又一个难关，挽回一个又一个鲜活的生命。

　　如今，同济医院已恢复正常医疗秩序。经历过这场战疫的洗礼，见证过生命的奇迹，他们坚信：“在大家的共同努力下，一定能夺取疫情防控阻击战的最终胜利。”