央广网杭州10月29日消息（记者孙冰洁）“怎么样，最近病情有没有再复发？”

　　10月28日，浙江省余杭区第一医院门诊大厅内人来人往，心脑血管专家、院长袁红在排号队伍中发现了一个熟悉的身影，那是她的老病号，陈法根。

　　“挺好的，最近都没发作，多亏了您。”看到袁红，陈法根连忙走过来跟她熟络地打起了招呼。

　　从心衰频繁发作到如今病情稳定，在陈法根“护心”之路的背后，离不开浙江省县域医共体建设一整套的政策铺排。

　　余杭区第一医院内，患者正在有序就诊（央广网记者 孙冰洁 摄）

　　从死亡线上拉回来

　　刚迈入花甲之年的陈法根是余杭区运河镇明智村的一名普通村民。如今的他经过调养，面色红润、行动自如。与袁红初次见到他时判若两人。

　　时值2019年初，浙江省杭州市开始全面铺开县域医共体建设。医共体内统一调整分院班子成员，三家分院院长均由余杭区总院下派，且定期将专家下沉并进行远程会诊。总院14个学科26名专家定期来院坐诊，开设专家门诊及2个名医工作室，同时开设心血管内科—全科、呼吸内科—全科及肛肠科—全科3个全专联合门诊，由医共体总院专家及分院医生共同坐诊，固定排班。坐诊医生可通过签约服务系统进行转诊上级医院、专家预约、大型检查预约等操作。

　　袁红初次听说陈法根，就是在乔司分院的坐诊过程中，通过与他的签约医生交流，了解到周边有一位心衰频繁发作的病人，袁红特地嘱咐分院医生，要格外留心，不要错过黄金抢救时间。

　　一次，陈法根再次突发严重心衰。“当时他整个人进入到昏迷状态，人事不省、浑身湿冷，脉搏加快。考虑到还可能存在肺淤血，尤其是重性的急性的肺淤血，情况十分紧急。”果然，心电图结果提示，陈法根的心脏状况非常不乐观，其签约家庭医生立即开出了急诊检查单，并拿起电话打给了余杭一院院长、心内科专家袁红。

　　“立即双向转诊到总院，同时启动‘急救一包药’双抗治疗，让老人上救护车前先服下药物缓解症状，争取救命时间。”电话另一端的袁红嘱咐患者乘急救车转诊后，马上着手院内急救准备。

　　20分钟后，转运救护车驶入余杭一院，绕过急诊，直接停在了导管手术室门口。在等待他转院途中，余杭一院心内科专家团队就已在微信“余杭区胸痛中心会诊群”里收到了陈法根的过往病史报告，赶往导管手术室，进行术前准备。

　　一切就绪后，袁红团队第一时间为其进行了插管、清淤等操作，紧急处理之后，袁红又迅速联系了医共体内的上级医疗单位——浙大二院，将其迅速转运到浙大二院进一步施行手术。最终，保住了陈法根的生命。

　　让医共体真正惠及百姓

　　“半年来，像这样的急救我们这能进行过几十次了。”袁红告诉记者，心脑血管疾病一旦发作起来，病情通常来势凶险，唯有快速识别、快速转运、快速诊治，才可能多一分生的希望。

　　在这次上下转院的紧急救援之前，陈法根几乎每年都会急性发作几次心衰，他从来没想过这个老毛病会有一天能被控制住。如今，“这个不可能实现的梦想”变为了现实。

　　在浙大二院病情稳定后，陈法根被转回了余杭总院进行康复治疗，一段时间的观察后，袁红确保陈法根的病情逐渐稳定，遂将其转回了陈法根家附近的乔司分院。如今，他只需要定期到签约家庭医生处定期复诊或在袁红坐诊时前来，并定期拿药、按时吃药即可。

　　在袁红的记忆里，这样的例子还有很多。

　　去年3月，余杭区一位70多岁的患者，从突发胸痛到余杭一院医共体内的乔司院区首诊，再到家庭签约医生初步判定病情，紧急转入余杭一院，不到90分钟，老人堵塞的心血管就被打通，转危为安。

　　今年2月底，余杭一院牵头乔司、运河、星桥街道社区卫生服务中心，组成余杭一院医共体，联合救治了不少像陈法根这样的患者。截至目前，余杭区5家医共体已陆续挂牌。到2022年，基层就诊率将达到65%以上。

　　“如果没有医共体的话，恐怕老百姓享受不到这么便捷的服务。抓住黄金抢救时间，并且有基层医院当好健康守门人，做好疾病监测和慢病管理，这才是医共体建设真正惠及老百姓的地方。”袁红坦陈。

　　围绕“人的健康”

　　“何为医共体？整个医疗卫生服务应该围绕着‘人的健康’展开，让家庭和基层机构之间形成有机的联系。做到人、财、物、信息和管理五要素相互融通，业务协同，医防结合。”在谈及医共体的建设时，余杭区卫健局党委书记、局长陆永林如是说。

　　在余杭医共体最基层的胜稼服务站，刘医生正在为附近居民进行复查、开具药方。作为该服务站的全科医生，她对辖区内签约居民的健康状况几乎已经做到了然于心。“我们都习惯平时有什么头疼脑热，或者开高血压、糖尿病等慢性病用药时来这里，都拿的到，药店没有的也可以通过网上调取进行云配送，方便得很。”附近的居民沈东英告诉记者。

　　此外，在胜稼服务站内，还可以进行一些常规检测，并可直接将标本送至10分钟车程的乔司分院，达到血常规等项目当天检查当天出结果。

　　虽是社区卫生服务中心，但乔司分院从硬件设备来看，就像是人们一般概念中的三级医院，医院占地23亩，配备有DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、罗氏尿液分析仪等检测仪器以及呼吸机、动态心电监测仪等设备，目前CT正在招标采购中。且可进行一般手术、急救，并有24小时开放门诊……

　　在陆永林看来，在医共体模式下，人员使用不再是简单的对口支援、人才下沉、上级医院派几个专家到下面坐诊，而是医共体内所有人员实现合理轮岗、有序流动、统筹使用。好处是通过建立基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗制度，百姓能就近就医，节省医药费，在基层就诊和配药都会更方便。让家庭医生真正成为“健康守门人”。