主持人：各位听众，欢迎收听中央人民广播电台两会特别报道《做客中央台》，今天我们“改革考卷”的第一部分首先要进入简答题的环节。大家知道，去年党的十八届三中全会中央做出了放开单独二孩政策的决定之后，各地的实施细则也陆续在公布，在出台。我们知道，从1月份的浙江一直到最近的北京和天津，现在全国大约有7个省市的靴子是落地了，对很多盼望生第二个孩子的家庭来说，这肯定是一个好消息。可是我也知道，作为卫生计生系统的管理者，这样一项政策的实施其实对你们是一场不小的考验，至少是有挑战的。我们的同事在一线采访也带回来一些医院的医生和院长们的担忧，比如有一家妇幼保健医院的院长就忍不住感慨，他担心医院的床位不够。我们想这个政策实施是牵一发而动全身，不仅仅是涉及到床位这一个问题了，大家就特别想知道，单独二孩政策开始实施以后，我们的医院到底准没准备好？

　　王国强：据我了解，广大人民群众非常欢迎，认为这是一个改革，也是一个惠民的好政策，但如何把这么一个惠民的好政策真正落到实处确实是一个问题。我认为生育政策的最终结果是应该让每一个符合政策的家庭能够生育一个健康的孩子，这是真正的惠民政策。要保证每一个家庭都能生育健康聪明的孩子，确实要做好生育政策的服务工作，其中特别重要的是妇幼保健的服务工作。据现在的测算，每年将要新增200万新生的孩子，当然实际上生育结果怎么样，还要根据大家的意愿和选择，但从现在的情况来看，妇幼保健的服务能力，以及刚才讲到的像床位、服务机构应该说还是存在着差距的。我想落实好这项政策，第一还是要广泛宣传，普及健康生育的政策、妇幼保健的知识，使符合政策准备生育的家庭能够获得科学的支持，了解在什么样的情况下怀孕，在什么样的情况下能够更好的生一个健康的宝宝，需要有些科普的知识。据我了解，现在第一胎剖宫产率很高，现在全国大概50%-60%的剖宫产率，特别是在城市里面，很多的家庭生第一个孩子的时候为了省事、为了减少痛苦，干脆就剖宫，剖宫产以后在怀第二个孩子的时候就会带来一些问题。比如说子宫的疤痕可能对第二胎会有影响。还有一个很重要的，我们要注意的是那些高龄产妇的高风险，高龄也就带来了高风险。

　　主持人：像现在北京和天津的政策里头本身就规定了，比如说生第二个孩子和第一个孩子之间的时间间隔要不少于四年，包括北京还规定，生第二个孩子的妈妈要达到28周岁以上，所以可能将来高龄的产妇或者高危的产妇会不会更多，这不仅仅涉及到妈妈的健康，还有孩子的健康问题。

　　王国强：这个政策实施最起码在这几年里头可能都面临着这个问题，一是马上就可以生育的，在育龄期以内争取要能够生，肯定就是高龄产妇。另外一个，加上二胎再加上间隔的话，那就又是高龄，所以高龄产妇就面临着高风险的生育，对这个问题应该高度重视。

　　主持人：既然有这个预见了，咱们是不是也能够未雨绸缪？有一些什么样的方法能够把这个风险降到最低？

　　王国强：卫生计生委为了把好事做好，第一，我们积极地推动妇幼保健服务体系的建设，要长期增加妇幼保健的服务机构、服务人员、服务设施，在国家发改委的支持下积极推进这方面的建设。第二，要盘活存量，增加增量。所谓盘活存量就是要把已有的妇幼保健机构的力量充分调动起来。还有一个很重要的是，这次卫生和计生委机构合并以后，不仅使卫生系统有妇幼保健机构，在计划生育系统还有一个计划生育服务站。从省到乡村都有这样的计生站，计生站在提供计划生育服务的同时怎么能够把妇幼保健和计划生育结合起来，这是一个很好的资源，应该很好的去整合，去优化，调动积极性。

　　主持人：单独二孩的这个政策推出以后，不仅仅是医院要准备好，其实咱们每一个家庭、咱们的妈妈们也得准备好。您刚才也说了，每个家庭都特别盼望生一个特别健康的宝宝，但我们也看到了一组数据，可能会有一些触目惊心，数据显示，我国现在是出生缺陷特别高发的一个国家，并且病种很多，目前已知的有大概8000到10000种，我们平常知道的像唇腭裂、先心病可能都属于这个里头。全国现在每年新增出生缺陷大约90万例，其中有出生的时候，临床能够明显可见的缺陷大约有25万例，发生率大概是5.6%，还有很多可能在潜伏期，后来才能够发现，可能这种情况对于家庭造成的创伤来说会更大。咱们国家出生缺陷多发的原因到底是什么？

　　王国强：我们也关注到现在出生缺陷率呈上升趋势，每年出生的是90万例，可见、可视的是25万例，还有的是随着长大以后才发现的缺陷，比如说语言问题、听力问题等方面的一些病变，这确实应该引起我们高度的重视。这一年来，我走了不少的妇幼保健院和妇产医院，我看到了几种情况特别令人担忧。一个是不孕不育。不孕不育乱求医，最后的结果可能是真正救不了的，只能救助于人类辅助生育的技术——试管婴儿，这都会影响到生育的质量。另外一个，我还看到了一些脑瘫的孩子、自闭症的孩子。我多次看到家长领着这些孩子到医院里去做治疗的时候，既看到了母亲对孩子的那种爱心、亲情，但又从她的眼神里看到无助、绝望，我感到很痛苦。其实刚才讲到了，这个完善生育政策让群众再有生育第二胎的机会，但如果我们这方面的知识、服务跟不上的话，最后家庭生了一个脑瘫孩、有自闭症的孩子，其实对这个家庭来讲是打击。尽管我们说是发生率是5.6%，但对于一个家庭来讲，那就是百分之百的灾难，而且有些疾病也很难治疗。造成出生缺陷率发生和新生儿丧生的原因非常复杂，它是由环境污染、父母的生活习惯，父母用药等多方面因素导致的，当然也包括家长本身对科学生育这方面的知识掌握不够有关系。随着现在科学的发展，很多的遗传性疾病都能检测到，我觉得我们可能一方面需要加强在这方面的干预，提高出生人口素质，从一级预防，二级预防，三级预防来进行防治。另外一个方面，我觉得更重要的可能还需要广泛的宣传。我希望我们每一个等待生育的家庭一定要认真做好准备，选择一个最好的状态，不要盲目、仓促。