“方教授，我已经可以爬39级楼梯了，才有一点点累。”昨天，在川大华西医院心脏内科病房，56岁的张女士高兴地向方元教授诉说着自己术后的变化。而在20多天前入院时，张女士不服药，心跳快，服药之后又心跳慢，甚至出现了停跳，最长的停跳时间长达6秒，情况非常危险。

　　据川大华西医院心脏内科方元教授介绍，张女士有23年的风湿性心脏病病史，为了让张女士的心跳保持在正常值内，只能通过安置心脏起搏器配合药物治疗。然而，张女士还有一颗巨大心脏，是正常人心脏大小的4至5倍，这使得心脏起搏器的安置非常困难。幸运的是，方元教授用自己摸索出来的新方法为张女士成功安置了心脏起搏器。明天，张女士将出院，她说手术后，明显感觉自己的生活质量提高了。

　　患者心脏最长停跳6秒

　　张女士有风湿性心脏病，23年前就已经确诊，其间，还因为心脏二尖瓣病变先后做过两次心脏手术。这次，张女士反复头晕入院，她感觉到了自己情况不妙，有些担心。

　　通过动态心电图检查，医生发现，张女士心跳慢，并且有停跳的现象。检查结果显示，她一天当中心脏停跳了4次，最长的一次停跳时间达到了6秒。

　　据方元教授介绍，通过问诊，他了解到张女士正在服用一种控制心跳过快的药物。在不服药的情况下，张女士24小时平均心跳达到了110次以上，而正常人24小时平均心跳在55至60次。同时，张女士对药物敏感，因此才出现了服药后心跳慢的症状。“这样的两难，只有通过安置心脏起搏器，同时配合药物才能控制心跳速度。”

　　心脏是常人4至5倍

　　方元教授告诉记者，张女士的心脏是正常人的4至5倍，几乎占满了左右胸腔。巨大心脏给心脏起搏器的安置带来了困难。

　　“由于病人有巨大心脏，心脏起搏器电极导线不容易到达相应的部位，即便达到了相应部位也不容易固定。”据方元教授介绍，由于安置心脏起搏器手术不开胸，在X光透视下进行，加之张女士有巨大心脏，电极导线很难控制。同时，巨大心脏就像一颗胀大的气球，心脏的肌肉壁很薄，因此电极线不好固定，容易脱落。

　　国内首创治疗新方法

　　昨天，张女士告诉记者，她到医院时，特别害怕自己病情复杂，医院不会收治她。不过，事情并不是她想象的那样。两个星期前，方元教授为她做了安置心脏起搏器手术，手术过程很顺利，用时70分钟。经过术后恢复，张女士明天就可以出院了。

　　而这种手术方式是方元教授在多次困难手术中不断积累经验，通过自己的摸索得来的，在国内属首创。据方元教授介绍，在之前，他也做过心脏大的患者的心脏起搏器安置手术，但像这次这么大的心脏还是第一次。一般来说，正常人的心胸比是小于0.5的，而张女士的心胸比达到了0.95。目前，国内文献中尚未发现心胸比达到0.95的患者成功安置心脏起搏器的案例。刘佩佩