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新闻中心 > 专题 > 2014年全国两会 > 对话决策者 > 政务直通谈医疗改革 > 文字实录

许戈良:是的,因为医保的资金管控是比较严的,但是医疗行为又是专家说了算的,所以这两方面怎么把它磨合起来就非常的困难。一方面医保资金不允许你透支、突破,一方面医生要按照他的医疗行为和对疾病的认知去实施诊治,怎么把这两个方面结合起来呢?医保部门设了两个条款,比如说药占比,你药品占的比例,他给你的药占比不能突破,你突破了我认为像这种病就不合理了,用药过多,另一个就是自付比,你不能把我们国家给老百姓的一些好处都让他转到自付比里去了,有些药是在医保目录,有些东西不在医保目录,你就是用医保目录外的东西用多了,用多了就加重患者的负担,那么你也要处罚。第三个就是每年的增长幅度,去年看这个病一千块,今年看这个病两万块,你这个我就要处罚你,这些迫使医生必须要算帐。因为医保目录里的药太多了,医保目录里的耗材太多了,我实在弄不清哪个是医保内的,哪个是医保外的,他就要去算,这个比他的医学知识还复杂,所以医生非常的辛苦。

2014-03-05 21:44  来源:中国广播网  说两句  分享到:

是的,因为医保的资金管控是比较严的,但是医疗行为又是专家说了算的,所以这两方面怎么把它磨合起来就非常的困难。一方面医保资金不允许你透支、突破,一方面医生要按照他的医疗行为和对疾病的认知去实施诊治,怎么把这两个方面结合起来呢?医保部门设了两个条款,比如说药占比,你药品占的比例,他给你的药占比不能突破,你突破了我认为像这种病就不合理了,用药过多,另一个就是自付比,你不能把我们国家给老百姓的一些好处都让他转到自付比里去了,有些药是在医保目录,有些东西不在医保目录,你就是用医保目录外的东西用多了,用多了就加重患者的负担,那么你也要处罚。第三个就是每年的增长幅度,去年看这个病一千块,今年看这个病两万块,你这个我就要处罚你,这些迫使医生必须要算帐。因为医保目录里的药太多了,医保目录里的耗材太多了,我实在弄不清哪个是医保内的,哪个是医保外的,他就要去算,这个比他的医学知识还复杂,所以医生非常的辛苦。

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编辑:姜萍

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